Quelles informations faut-il avoir avant d'appeler le 15/SAMU?

Je m'inspire d'un travail fait avec un médecin du SAMU 35, je ne prétends pas que ce soit extensif mais cela reprend les données connues (facteurs d’aggravation et critères utiles à la décision) en y ajoutant des données fréquemment mobilisées en régulation mais qui manquent également assez souvent.

Vous pouvez vous en inspirez pour appliquer la recommandation issue du guide méthodologique qui demande qu'une fiche LATA (limitation et arrêts des thérapeutiques actives) soit faite pour tous les résidents d'EHPAD en période pré-épidémique. Il faut savoir que le pronostic du syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (raison des admissions en réanimation en cas de COVID) est de très mauvais pronostic chez les sujets âgés.

Critères de décision éthique fréquemment mobilisé demandé :

1. Age de la patiente
   Autonomie GIR
   Niveau de participation aux activités sociales/familiales voire extérieures
   Avis du patient/directives anticipées/personnes de confiance
   Le Patient a-t-il été déjà récusé pour une intervention chirurgicale ou un traitement lourd

Critères d'information
Ce patient fait-il l’objet de décision de limitation du niveau maximal des thérapeutiques ?
Si oui : PRECISION

Si non : LA QUESTION devrait idéalement être EVOQUEE AVEC LE MEDECIN avant l'appel

Notion de comorbidités générales
Principales maladies actives : oui

Facteurs d’aggravation connus
Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV (dyspnée soit au moindre effort soit à la parole) (même si c’est chronique) OUI / NON
Diabète insulino-traité non stabilisé (modification des doses d’insuline nécessaire dans la dernière semaine) OUI / NON
Insuffisance respiratoire chronique (patient nécessitant de l’oxygène ou de la ventilation de façon chronique) OUI / NON
Patient ayant des médicaments immunosuppresseurs ou immunodépresseur OUI / NON
Patient VIH positif OUI / NON
Hémodialysé chronique OUI / NON
Antécédent de greffe d’organe OUI / NON
Cirrhose Child B OUI / NON

Données cliniques utiles pour décision
Nécessité d’oxygène ou d’augmentation de l’oxygène habituel : OUI / NON
Difficulté à la parole liée à la dyspnée : OUI / NON
Fréquence respiratoire > 25/ minutes ou <8 : OUI / NON à FR :
Fréquence cardiaque > 130 / minutes ou < 40 : OUI / NON à FC :
Température < 35° ou > 39 ° : OUI / NON à Température